投稿分類 防護措施

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 探討護理人員使用安全針具之成本效果分析

投稿標題(英): Cost-Effectiveness of Implementing Safety-Engineered Devices among Nurses

投稿摘要: 背景
護理人員常在職場中發生針扎，遭受可能被感染血液傳染性疾病的身心雙重壓力，同時醫療機構必須耗費成本進行人員後續追蹤及預防性投藥治療。人員使用安全針具可降低針扎率達22-100%。
方法
在南部某一醫學中心採取觀察實驗對照設計，將使用安全靜脈留置針的病房視為實驗組，未使用安全靜脈留置針的病房視為對照組。研究期間為2011年01月至2012年09月，比較兩組護理人員的針扎率並分析推行安全靜脈留置針在每減少一件針扎事件之成本效果。
結果
對照組共進行438,004次靜脈留置發生針扎17人次；實驗組進行116,515次靜脈留置，無人發生針扎。兩組的針扎率分別為10萬分之3.99和0，有顯著的差異（p ＜ .03）。相較兩組靜脈留置針的衛材及處理針扎事件的醫療費用，整體的ICER是80,532元。經校正靜脈留置注射的次數後，護理人員使用安全靜脈留置每預防一次針扎的成本是增加0.7元。
討論與結論
本研究發現護理人員使用安全靜脈留置針的針扎率顯著低於未使用安全靜脈留置針者，相似Madelyn等人的研究。慶幸只有6位護理人員需進行B型肝炎疫苗注射，不需進行預防性用藥或是後續抽血追蹤，耗費之成本可能有低估之虞。基於考量護理人員職場安全與健康，本研究結果可供醫療機構管理者推廣安全針具之參考。

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