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健康照護者水痘篩檢調查與成本效益分析比較-北部某區域教學醫院之經驗

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健康照護者水痘篩檢調查與成本效益分析比較-北部某區域教學醫院之經驗

Cost effectiveness analysis of varicella zoster virus antibody in healthcare workes in a teaching hospital in Taipei

調查資料顯示台灣10-20%成年人對水痘血清抗體檢測結果為陰性,具有感染風險。健康照護者由於職業特性,容易暴露在水痘病毒環境中,增加了受感染風險。此篇研究採兩階段進行篩檢測試,先利用問卷方式,對全院員工水痘病史展開初步調查,接著針對自述病史為不確定及確定未得過水痘者,進行血清抗體篩檢。第一階段有746人,第二階段有268人參加。篩檢為陰性者有25人,抗體陰性率為9.3﹪(25/268)。經檢驗發現,員工水痘病史的陰性預測值僅19.5﹪(8/41),而參與血清抗體篩檢的人員有高達90.7%(243/268)其實已有水痘抗體,自己卻不自知。透過水痘血清抗體篩檢,除了可讓員工對自己的水痘病史有確切了解外,抗體為陰性的員工,則由勞安室協助登錄結果進行資料庫建檔管理,並提供水痘疫苗優惠方案鼓勵員工施打,以降低臨床照護時因暴露而遭受交叉感染的風險。本院從兩個推行疫苗方案的成本明細列表進行比較,結果為方案二(水痘血清抗體篩檢陰性者再施打疫苗)之總費用118,555元,平均每人費用為442.4元是較具成本效益的。期望藉由此篇現況分析與成本效益比較,能讓醫院與衛生單位在未來製訂水痘疫苗相關政策上,提供一個參考依據。

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