投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 南臺灣某區域醫院內科加護病房挪威型疥瘡群聚感染事件之處理及改善措施經驗分享

投稿標題(英): Experience of norwegian scabies cluster in an internal medicine intensive care unit of a regional hospital in southern Taiwan

投稿摘要: 背景：
疥瘡是醫療機構常見造成群突發事件的傳染病之一。2012年一月初發現內科加護病房有3名疥瘡病患(A、B、C)，同時該病房有護理人員陸續被診斷疥瘡或有皮膚症狀。因懷疑有疥瘡群聚感染，感染管制師即介入調查處理。

材料與方法：
介入措施包括環境、病患、醫護人員、單位查核隔離措施之落實性、預防及治療性投藥、相關病患及人員之監測追蹤及跨部門檢討。

結果：
該加護病房16床均為獨立病室。病患A、B、C均為長期臥床，轉入住時即有皮膚病灶，3~17天後才被確診疥瘡，病患A轉入3天身體評估疑似時已先做接觸隔離。病患A、C床位鄰近，時間交錯6天。病患C轉入10天後才被確診為挪威疥。3位個案皆曾被確診疥瘡之家屬及外籍看護照顧過。有症狀之護理人員皆照護過病患B或C。單位查核發現人員對疥瘡的感染管制措施的認知及落實性不足，故增加單位疥瘡相關感控在職教育。疑似或確診疥瘡的護理人員給予公假做隔離治療，疫調為接觸者採預防性用藥，而病患家屬採治療性用藥。跨部門檢討會議決議加強入院身體評估，有皮膚症狀應先做接觸隔離，並儘早會診皮膚科，並於住院病歷資訊系統中將疥瘡評估加入必填欄位，未完成則無法列印。追蹤單位病患及醫療人員6周後，未再有新案例發生。

討論：
要達到防治疥瘡擴散，及時對疑似疥瘡病患採取接觸隔離措施並積極診斷與治療為基本原則。藉由住院資訊系做強制疥瘡評估及記錄，有助於落實住院評估及往後責任歸屬之釐清。

稿件檔: