投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心員工感染疥瘡群聚事件處理

投稿標題(英): An outbreak of scabies infection among employees in medical center

投稿摘要: ㄧ、緣由：
某醫學中心一般內科病房於2012年1月，有一名病服員通報疥瘡感染。此員工因前臂及大腿有隧道型的丘疹，且曾接觸過住院2個禮拜才被診斷Crusted scabies（挪威疥）的患者，經皮膚科醫師診斷為scabies並予以治療。

二、處理：
1.接觸者造冊：醫師3人、護理師13人、準專科護理師1人、同病室病患11人。
2.接觸者建議預防性用藥，使用benzyl benzoate（B.B.solution）：共15人；孕婦需使用Crotamiton（ulex lotion）共2人。
3.藥物塗抹：洗熱水澡後必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗到，如背部、屁股縫、陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗敷部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。
4.自主健康管理至2012/2/3（為指標個案診斷日後30天），如有scabies之相關症狀，請至皮膚科就診，確診者需通報職業傷病並予以休假。

三、結果：
接觸者追蹤共28人，其中有2名護理人員被診斷為scabies並治療，經自主健康管理至2012/2/3，皆無新個案發生，。
為避免類似情形發生，有以下2點檢討建議事項，並於感管委員會通過修訂至感染管制手冊中之疥瘡感染管制措施：
1.如病患是由長照機構轉進來住院者，護理人員需確實執行身體評估，如有疑似皮膚傳染性疾病，即可先採接觸隔離措施。
2.當皮膚科醫師會診由長照機構轉進來的病患，應將疥瘡納入評估重點，以儘早發現個案。

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