投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用問巻手法降低抗生素所佔藥費比率-以台中某區域級醫院為例

投稿標題(英): The Impact of Antibiotic Regulation by Query on Antibiotic Prescription Rate-Experience from a Regional Hospital in Taichung

投稿摘要: 目的：不適宜抗生素使用的因素有許多，除了醫師專業能力因素外，醫師使用抗生素習慣與病人病情的照護壓力等亦為重要因素。本研究利用院內網路信箱發放問巻並藉此與臨床醫師回饋溝通抗生素使用方式，希望能降低抗生素的使用。
材料方法：本院自2012年1月起，每週針對1. 合併使用三種以上抗生素或2.抗生素使用天數超過14天的患者進行調查，經排除抗病毒與抗結核病用藥後，利用院內網路信箱，以感染管制委員會的名義請求該患者的主治醫師填寫調查問巻，了解患者使用多種抗生素及長期使用抗生素的原因。此外，經了解病患病情後，由感染科醫師主動與該主治醫師聯絡與溝通抗生素使用方法。回收問巻經分析後，於每季感染管制委員會報告並請科主任列席。
結果：2012年1月至10月問巻共發329份，回收104份(回收率31.6%)。抗生素佔總體藥費比例(扣除院內藥費品項總額前十名)，自2012年2月至10月(除8月分外)，比起去年同月分，均呈現明顯的下降情形。我們亦以加護病房粗死亡率與院內血流感染密度進行了解，顯示抗生素藥費減少並未對醫療品質造成不良影響。
結論：除了持續的教育宣導與審核回饋機制外，感染科醫師適度地與臨床醫師溝通抗生素使用習慣，可以合理降低抗生素藥費並減少對病患的衝擊。

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