投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 降低導管相關泌尿道感染E化組合式介入措施之建置

投稿標題(英): To Build Electronic Bundle Intervention for Reducing Catheter-Associated Urinary Tract Infection

投稿摘要: 泌尿道感染(Urinary Tract Infection，以下簡稱UTI)佔所有院內感染總數約40%，其中大多是由導尿管引起的。高達25%的病人在住院期間需要導尿管的置放，期間發生UTI的比率自每日3%至10%(平均5%)，每多放一天的導尿管便多增加5%菌尿症的發生。為了避免UTI的發生，最好的方法即是避免不必要的導尿管留置。
組合式介入措施(Bundle Intervention)是以成組的活動，確認每一個步驟都是按規定被可信任的執行且紀錄下來。起初是運用在一些工業活動，如飛行起降等。近年來美國Institute for Healthcare Improvement(IHI)把這樣的概念帶入醫療相關活動中，藉由主動及被動的檢核紀錄，分析遵從度與導尿管相關泌尿道感染的相關性。為了環保、便利人員作業及統計，本院嘗試建置E化組合式介入措施，經由多次與臨床端跟資訊端會議溝通、測試，歷經一年終於在2012年7月建置完成上線。回顧2012年第一季成人加護單位導管相關泌尿道感染率為千分之2.2，第二季為千分之2.4，E化組合式介入措施執行後，第三季導管相關泌尿道感染率為千分之2.0。未來，除了解人員使用的滿意度，最重要的是分析遵從度是否與降低導管相關泌尿道感染相關。

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