投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心外科加護病房執行導尿管組合式照護經驗分享

投稿標題(英): The experience of implementation Foley Bundle Care in surgical intensive care unit at a Medical Center

投稿摘要: 一、目的：
某醫學中心外科加護病房於2010年因導尿管相關之泌尿道感染密度為15.6‰，經文獻查証，執行『導尿管組合式照護』能有效降低導尿管相關之泌尿道感染密度，自2011.1月起與單位召開會議並推動降低導尿管相關之泌尿道感染監測計劃。
二、方法：
經由感染管制委員會統一導尿管置入查核表，並教育訓練人員執行導尿管置入標準技術，每年醫護人員需通過導尿管置入標準技術審核。透過植入者登錄系統追蹤分析植管者，並執行導尿管組合式照護，包含以下要素：
（一）加強植管前後的洗手及落實洗手正確性。
（二）使用導尿管置入查核表及無菌技術執行導尿管置入。
（三）每日護理師以資訊畫面確認：導尿管需固定好，避免移動牽引、導尿管尿袋需維持密閉系統及採尿袋位置於膀胱高度以下，地板以上。
（四）每日醫師透過資訊畫面評估導尿管是否拔除。
感染管制師不定期至單位，審核導尿管留置適應症之遵從性。
三、結果：
經執行『導尿管組合式照護』後，每日評估導尿管留置之遵從性為100％，導尿管使用率由2010年67.7％下降至2011年63％，導尿管相關之泌尿道感染密度由2010年15.6‰下降至2011年11.5‰，下降幅度為26％。採用Poisson regression檢定，結果顯示執行『導尿管組合式照護』後，統計上有顯著差異(P=0.032)。

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