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某地區醫院復健科病房流行性感冒疑似群聚感染之調查與處理

群突發處理

壁報

某地區醫院復健科病房流行性感冒疑似群聚感染之調查與處理

A Cluster Outbreak of Influenza in A Rehabilitation Ward: Investigation and Management

2012年7月3日接獲復健科病房告知自7月1日至7月3日,已出現3位疑似流行性感冒症狀病人,床位相近、且出現發燒喉嚨痛咳嗽等症狀,經主治醫師評估後進行流感快速篩檢結果為H3N2,疑似群聚現象故介入調查。經回溯性調查發現,6月25日、6月28日及7月2日單位工作人員有3位陸續出現流行性感冒症狀,且其中2位曾照顧出現流感症狀病人。經與感染管制專責醫師討論後,為避免疫情擴散,隨即請單位配合相關感染管制措施:1.通報原則:(1)隔離期間單位人員出現流感症狀,應立即通報感染管制師。2.醫療照護人員管理原則:(1)依手部衛生五時機,落實執行手部衛生。(2)當有流感症狀時需通知單位主管,並停止上班就醫治療。(3)隔離期間進入單位所有醫療照護人員,除飲食外需全程佩戴外科口罩。(4)隔離期間人員用餐需距離1公尺以上,並禁止交談或錯開用餐時間。3.上呼吸道感染症狀病人照護原則:(1)採飛沫及接觸性隔離措施,床位安排採集中照護為原則。(2)病人間拉上床簾,活動區域限制於病室內。(3)病情許可下一律佩戴外科口罩,並加強病人手部衛進行清潔消毒。(2)電腦鍵盤、滑鼠等用物,每班下班前使用75%酒精進行消毒。此群聚事件在很短時間內就獲得控制,截至7月10日止無新增個案並解除隔離。本案經與單位共同檢討改進如下:1.單位人員在6月25日即出現流感症狀,單位主管應提高警覺並注意同仁健康情形。2.病人出現症狀日皆集中於假日,單位應即時依規定進行通報作業,以利感染生。4.家屬及訪客管理原則:(1)隔離期間建議訪客不要探訪,如需探訪則一律佩戴口罩及採酒精性乾洗手。(2)家屬照護時一律佩戴口罩及落實手部衛生。5.環境清潔原則:(1)護理站環境及病室立即使用高濃度漂白水5000ppm管制組及早介入處理。透過即時監測回報、及早警覺異常、落實手部衛生、隔離措施、環境清消等感染管制作業,方是避免群聚事件發生的不二法門。

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