投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 南部某醫學中心運用資訊系統進行結核病個案管理及防治經驗分享

投稿標題(英): Using information system on tuberculosis case management：The experiences of prevention and control in one medicial center of south Taiwan

投稿摘要: 台灣最嚴重的傳染疾病一直是以結核病為首，自1994年起，行政院實施「加強結核病防治方案」，2006年實施「結核病十年減半全民動員計畫」。本院自2004年起設立結核病個案管理師，2005年7月成立「結核病委員會」，2010年更名為「結核病診療小組」，目前歸建至感染管制委員會之下，建置各項資訊系統，協助院內結核病管理作業，如下：一、『結核病個案管理系統』：（1）TB病人流向資料：登錄列管之結核病個案資料及其流向，藉此每日檢核門住病人名單，提醒醫師開立相關檢驗檢查，同時連結註記於電子病歷彙總，讓醫護人員即時得知病人是否通報列管及其動向；（2）用藥監控：針對門、急診與住院之TB病人的抗結核用藥進行監控，異常部分請胸腔內科、感染科醫師進行審核；2009年有0.4﹪用藥異常個案（18/4348）至2011年用藥異常個案降為0.1﹪(6/3052)；（3）TB收案病人資料：登錄本院所有加入全民健康保險結核病醫療給付改善方案之結核病病人資料。二、『結核用藥相關檢驗檢查提示系統』：依據結核病診治指引第四版規範，醫師欲開立抗結核藥物時若無相關抽血報告電腦會出現警示框，若後續抽血檢驗異常者，將傳呼給開單醫師及TB個管師，由醫師判斷是否進行藥物調整或其他處置，以維護病人用藥安全。三、『結核病接觸者查詢系統』：運用資訊系統查詢病人該次住院區間之接觸者(含病人與工作人員)之相關資料與檢驗檢查報告。四、『事前專審建檔維護作業』：TB個管可隨時掌握二線藥藥量，及時提出申請。五、『住院建保出入院查詢』：藉由資訊系統通知申報人員進行結核病相關後續作業。結論：經由院內設置之結核病相關個案管理照護電腦資訊作業後，個案管理人數由2004年382位逐年降至2011年152位，管理中完治人數由2004年121位到2011年138位。故，就本院「運用資訊系統進行結核病個案管理及防治」之經驗進行分享。

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