投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 探討中部某醫學中心重症與長期呼吸照護病房最近6年抗藥性菌株變化趨勢

投稿標題(英): A 6-year surveillance of Antibiotic Resistant Strains in intensive care units and prolonged mechanical ventilation units of a Tertiary Care University Hospital in Central Taiwan

投稿摘要: 引言
台灣院內感染監視資訊系統(TNIS) 2003至2012年的抗藥菌監測報表，發現CRAB、CRE、VRE有增加之趨勢，唯獨MRSA下降。藉由研究主要分離抗藥性菌株近6年變化的資料，做為制定感管政策的參考。
目標
本研究探討抗藥性菌株在中部某醫學中心的臨床重症與長期呼吸照護單位，包括ICU、RCC、及RCW感染與抗藥性分佈。
方法
採回溯性研究，分析ICU、RCC、及RCW於2006至2011年的6年間，抗藥性菌株的分佈，包括E.coli (EC)、P. aeruginosa (PA)、K.pneumoniae (KP)、S.aureus (SA)、A.baumannii(AB)。
結果
統計6年間全院前5名菌株分離數為EC (21089株)、PA (15373株)、KP (13974株)、SA (12271株)、AB (9998株)，全院菌株分離數逐年下降；抗藥性菌株分離率為MRSA : 56.0%、55.9%、54.9%、54.2%、48.4%、47.7%，CRAB : 29.6%、20.9%、22.1%、26.1%、27.4%、41.0%，VRE : 1.8%、1.2%、0.9%、1.6%、2.0%、3.6%，ESBL-EC : 4.2%、4.2%、4.5%、4.6%、5.2%、8.4%，ESBL-KP : 5.6%、4.8%、4.2%、3.4%、4.1%、7.5%。分析抗藥性菌株在重症與長期呼吸照護病房分離率，ESBL-EC、ESBL-KP在ICU、RCC、RCW呈現下降趨勢，唯獨MRSA、CRAB、VRE在ICU呈現上升趨勢。
結論
本院CRAB、VRE、MRSA優於TNIS中部區域級以上醫院加護病房抗藥菌。定期提供臨床抗藥菌株分離情形及藥物敏感性的趨勢，對醫師使用抗生素及感染管制措施具有重要意義。

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