投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院加護病房疑似抗藥性包氏不動桿菌（MDRAB）群突發感染事件調查

投稿標題(英): Investigation processing for multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in an Intensive Care Unit of a regional hospital

投稿摘要: 本院綜合加護病房於101年3月6日至4月10日共計4位個案有4件檢體培養出A. baumannii（MDRAB），細菌培養檢體其中3件為痰液培養，1件為尿液，與流行前期(100.10.01-101.2.29)個案數做比較，並以費歇爾精確檢定（Fisher`s exact test） 檢定，結果p值為0.048（P＜0.05）顯示有統計學上的意義，疑似群突發感染事件。4月11日進行該單位相關環境採檢，包括照護者手部、床欄、自動門按鈕、洗手台、急救車桌面、電腦按鍵、磨藥棒、電話、心電圖儀器按鈕、抽吸錶表面、呼吸器儀器按鍵、病歷、點滴架等，共39件檢體，分別於床欄（1床）、布簾（1床）及心電圖儀器（2床）分離出A.baumannii共有4件，皆為 A.Baumannii-MDR strain菌株。本次群聚感染感控重點為加強環境清潔與消毒與人員教育訓練，在協同環管室清潔人員的配合下，以新鮮泡製的高濃度漂白水，針對病室內所有床欄、醫療儀器、工作車等環境仔細擦拭、清潔，並更換布簾。另外，跟該單位主管重新檢視與修訂環境清潔準則。自4月10日介入感染管制措施及人員的努力配合下，除了四個原感染個案外，交互傳播的現象並未擴大，經追蹤至5月31日止，並無關聯性個案新增。抗藥性菌種除了與病人潛在疾病、抗生素使用等因素有關外，致力於環境清潔與消毒亦是重要的一環，不容忽視。

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