投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 提昇第一劑預防性抗生素於劃刀前60分鐘內給予比率之經驗分享

投稿標題(英): Experiences sharing about the ratio upgrade of the first dose prophylactic antibiotics injection within 60 minutes of the incision time

投稿摘要: 降低手術感染的風險中有一重要因素即是適當的使用預防性抗生素，正確定義何謂適當使用預防性抗生素以及如何進行使用的監測，避免定義不清造成數據收集的誤差是個重要的課題。為此本院依據台灣臨床成效指標(TCPI)監測的定義，針對醫院所有手術使用預防性抗生素之情形進行規範與管控。
在規範方面，自2005年即依據國內外之外科預防性抗生素建議使用準則訂定本院各種手術式的預防性抗生素使用種類與使用時間，並利用資訊系統協助管控。根據監測結果顯示，大部份醫師均會依循規範使用預防性抗生素，但進一步分析時發現，雖然第一劑預防性抗生素之建議給予時機為劃刀前60分鐘內，但實際於建議時間內給予比率僅有88.2 ﹪，甚至有7 ﹪的手術預防性抗生素給藥時間落在劃刀之後。為了使所有第一劑預防性抗生素均能在劃刀前60分鐘內完成給予，感管組每月提供各科使用異常資料給各科主任檢視，並要求進行異常原因回覆，針對異常進行分析檢討；此外，為了提升所有外科醫師之相關認知，由感染症專科醫師至外科部晨會宣導預防性抗生素使用原則與相關課題(共七堂)，同時召開「預防性抗生素使用監測討論會」，檢討現行規範與行政流程使用便利性。在一連串措施介入後，102年6月之後，第一劑預防性抗生素在劃刀前60分鐘內給予比率約達97 ﹪，明顯可見執行成效。

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