投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 參考CDC-TNIS報表，評估感染相關預防措施的執行成效

投稿標題(英): Refer to CDC-TNIS data, Rate the effectiveness of the implementation of infection prevention measures

投稿摘要: 從行政院衛生署疾病管制局(CDC)的院內感染監視系統(TNIS)數據，來檢視醫院內部的醫療照護相關感染趨勢，確認推動感染預防相關措施是具有執行成效的。
某區域醫院檢視全院醫療照護相關感染密度(千分率)，2008年(4.05)皆高於TNIS醫學中心(3.94)及區域醫院(2.72)同儕值，2009年(3.19)雖低於TNIS醫學中心數值(3.62)，但仍高於區域醫院數值(2.43)，自2009年9月推行VAP bundle care、2010年1月推行中心導管bundle care、2010年7月推行bladder bundle care、2012年3月推行surgical bundle care， 感染密度於2010年(2.08)及2011年(1.72)則皆已低於TNIS醫學中心【2010年(3.34)，2011年(3.05)】及區域醫院【2010年(2.18)，2011年(1.94)】同儕值。
除了感染密度有下降之外，考量Acinetobacter baumannii對Carbapenem類藥物具抗藥性的比例(CRAB)的比率不論醫學中心或區域醫院都有持續上升之趨勢，為評估對於CRAB所推行的相關措施【環境採檢/抗藥菌教育訓練/手部衛生與接觸防護措施的宣達】是否具成效，自2011年起，檢視入住加護單位大於48小時的病人，於入住48小時後或轉出48小時內新增為CRAB之個案，新增比率(CRAB病人數/入住病人數)自2011年的8.0%(175/2196)，至2012年1-9月間已降為4.9%(81/1641)，P＝0.0002(＜0.001)具統計意義，此檢視讓醫療照護團隊對於推動感染相關預防措施的執行，能具信心，持續推行各項改善措施。

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