投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用分子生物分析探討多重抗藥Acinetobacter baumannii 菌株與carbapenem抗藥基因的相關性和臨床意義

投稿標題(英): Analysis the clinical significance and relationship between carbapenem resistance gene and multiple drug resistant Acinetobacter baumannii

投稿摘要: A.baumannii 感染的掘起， 已成為院內感染的重要致病菌之一，尤其多重抗藥性A.baumannii(MDRAB)菌株的日益增加，導致疾病治療的困難度、併發症和致死率均節節升高中，也已突顯出MDRAB感染管制的重要性。自2004年起，從奇美醫學中心住院病患的檢體培養，收集200株MDRAB菌株。其分離來自:血液、呼吸道分泌物，創傷化膿液，尿液，腹腔和其他體液等。藥物敏感性試驗，對下列藥物呈現抗藥性：ampicillin-sulbactam，ceftazidime，piperacillin-tazobactam，cefepime，aztreonam，ciprofloxacin，moxifloxacin，amikacin，imipenem和meropenem等。200株MDRAB以Double-disk method 的方式進行metallo-β-lactamases(MBLs)的篩檢，有62株(31%)MDRAB判定具MBLs。利用PCR技術增幅放大定序分析後，有42株可以獲得MBLs基因的PCR增幅產物(VIM-2 type 16株;VIM-3 type 24株; VIM-11 type 1株;IMP-8 type 1株)。利用南方雜交技術，得知所有測試菌株均不攜帶質體，且MBLs基因位在染色體DNA上。攜帶MβLs基因的A.baumannii其ERIC-PCR結果顯示，cluster 1同源相似度從90%-94%，cluster 2 同源相似度從92％-94％，說明具有相關。意味著，這些病患的感染有極大的可能性係為院內感染所致。且本實驗操作之ERIC-PCR所需之費用及所消耗之時間均較 pulsed-field gel electrophoresis快速及簡便，較適合用於短時間內掌控院內MDRAB菌株消長之趨勢，而迅速監控院內菌株和採取有效的管控措施。

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