投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某區域醫院外科加護病房推行Bundle Care 降低泌尿道感染經驗

投稿標題(英): Using Bundle Care to reduce urinary tract infection in surgical intensive care unit of a regional hospital

投稿摘要: 目的: 某區域醫院外科加護病房2011年資料顯示總感染率為10.52千分率，其中泌尿道感染約佔1/3為3.08千分率。為控制泌尿道感染的發生經加護病房人員與感管師共同研擬導尿管組合式感染照護模組(UTI Bundle Care)，以降低導尿管的泌尿道感染。
方法:以外科加護病房病人為對象，由2012年4月起推動UTI Bundle Care，至9月止收集87位個案；經導尿管放置查檢內容有1.置放導尿管原因2.放置地點3.置放材質4.操作流程含手部衛生、防護設備、消毒劑清潔尿道口、無菌技術、使用最小尿管，由資深護理同仁確認;導尿管每日照護評估查檢內容有護理人員評估手部衛生、維持密閉引流系統、預防逆行性感染、護理紀錄呈現。醫師評估導尿管使用之必要性、留置原因、留置天數。感管師負責查核，留置5天必須以紅筆書寫。跨團隊合作有急診及開刀房，轉入外科加護病房留置導尿管病人皆需執行UTI Bundle Care。
結果與討論:2012年4月~至9月導尿管放置查檢完成率達98%，導尿管每日照護評估完成率由4月74%提升到9月86%；洗手正確率由85.7%提升到92%。感染率實施前1~3月為4千分率，實施中4~6月為1.2千分率，實施後7~9月為0千分率。由此次介入發現在臨床操作中提供警示可增加操作品質、每日導管照護評估後可早日移除導尿管、跨部門人員遵守感染管制等措施，能有效降低機構相關感染率。

稿件檔: