投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 院內員工曝觸開放性肺結核流程修訂之經驗分享

投稿標題(英): Open TB exposure process transformation in NCKUH

投稿摘要: 台灣地區五十多年來，結核病防治已獲得相當的改善，惟結核病仍為目前法定傳染病第三類中，病例數最多的傳染病。不但是公共衛生的負擔，若造成院內群聚感染則影響醫院中病人、家屬及相關醫療照護工作人員安全上的虞慮。本院配合國家政策，針對痰塗片陽性結核病人之接觸者，於可傳染期期間未使用N95防護之接觸者，訂有院內員工未經防護意外曝觸開放性肺結核之追蹤流程，經細菌室將痰塗片陽性報告使用簡訊傳呼開單主治醫師及結核病個案管理師，但發現若個案管理師未能及時通知臨床單位或個案痰塗片報告未出前且胸部x光已高度懷疑肺結核但卻未適當隔離時，院內員工曝觸時間及人數相對增加，除減少後續接觸者檢查所需龐大的人力及醫療支出，更避免群突發造成的損失外，因此修訂流程以期避免類似情況發生。進一步討論檢視流程，決議修訂1.增設痰塗片陽性簡訊傳呼對象擴大包含每位感染管制護理師；2.流程中增加曝觸發生時由個案管理師使用簽呈方式敬會各原診治醫師、放射科醫師、各臨床單位進而提醒人員增加對結核病的警覺。

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