投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院推行克菌寧降低侵入性醫療裝置所致血流感染之成效

投稿標題(英): An experience in a regional teaching hospital:intervention with 2% Chlorhexidine to lower the incidence of invasive device related blood stream infection

投稿摘要: 依據疾病管制局2009年公告醫療照護相關監測定義中，血流感染為病人住院以後，血流遭受微生物侵入所引起之感染，而大部分的血流感染與導管放置有關，該局2011年統計全國區域醫院以上侵入性醫療裝置相關感染密度為1.90/00，其中泌尿道感染所佔比例為34.8%，血流感染所佔比例30.7%為次高，本篇為中部某區域教學醫院因應台灣醫院感染管制學會bundle intervention的推行，2011年12月開始全院性血流相關導管置放與照護的皮膚消毒劑由Iodine改為2% Chlorhexidine，推行2% Chlorhexidine施行方式可縮短臨床照護人員皮膚清消等待時間（由2分鐘縮短至30秒），並增加皮膚表面細菌之殺菌能力，該院並配合bundle intervention之實施，導管置放消毒由Iodine改為2% Chlorhexidine的達成率由74.2%提昇至100%。統計該院2011年1~12月醫療照護相關之血流感染密度0.570/00（78/136044），比較更換後成效2012年1~8月平均血流感染密度降至0.380/00（35/91938），依t檢定分析結果P＜0.05，具統計學上意義；進一步分析該院中心導管相關血流感染率（CLABSI）更換前為58%（45/78），更換後為37%（13/35）有下降之趨勢，t檢定分析結果P＜0.05，仍具統計學上意義。由此數據可證，推行全面使用2% Chlorhexidine對於侵入性醫療裝置所導致之血流感染密度降低為有影響性，有助於臨床上之應用。

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