投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 以微生物監測評估某醫學中心透析單位整建工程對空氣品質的影響

投稿標題(英): Evaluating air quality by microbial monitoring in a medical center dialysis unit renovation

投稿摘要: 近年許多醫療建築因著硬體設備老舊、醫療趨勢與需求改變等因素，面臨整修整建問題。多篇研究發現醫院整修工程造成感染事件。感染控制人員需參與工程計畫及執行，包括依工程動線、可能影響的族群特性、空氣品質、感染控制和緊急情況處理程序等進行評估風險，施行對應層級的感控防護措施。施工中及啟用前查核、採樣，以監督其可能造成的感染風險。
本研究為血液透析室大範圍拆除整建工程，可能影響到緊鄰的透析及骨髓移植病人，屬於「高風險」、「最高風險」，應採取最高規格的感控防護規範；因此，由高階主管成立跨領域專業團隊為病人安全審核把關。施工期間於住有透析病人之鄰近非施工區進行空氣採檢，結果發現：1.當施工區阻隔設施嚴格保持封閉時，即使進行大範圍拆除，工程菌量可保持在文獻建議範圍內。2.施工區阻隔設施未保持封閉時，在鄰近非施工區採到超量的真菌和分子分型相同之Acinetobacter baumannii。3.經施工區阻隔設施改善，且加強環境清潔，空調運轉數日並使用大型空氣清淨機後，前述異常菌株數量才明顯減少。
藉由二個施工區對於感控防護規範的落實度不同，明顯影響空氣品質之實例，證明落實感染管制規範，確實能有效保障病人安全。

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