投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用資訊系統監視多重抗藥菌種個案執行防護措施之成效

投稿標題(英): The effectiveness of information system to monitor isolation precaution MDRO.

投稿摘要: 背景：2011年11月起院內分離出vancomycin resistant enterococci (VRE)菌種明顯上升，由每月不到20件上升至44件菌株數，個案人數也由每月16人上升至31人，以菌株分型、環境採檢及人員照護分布等進行分析調查是否有群聚情形，發現臨床照護同仁並非在第一時間發現個案為多重抗藥菌株進行隔離措施，且該感染個案若再次入院易有遺漏發現此個案須採隔離措施，執行隔離防護措施交班完整性也須再加強。
目的：以資訊系統的提醒機制介入，降低因人員的疏漏而未確實執行對多重抗藥菌株個案隔離防護措施。
方法：病患若檢驗出多重抗藥菌種時，資訊系統將主動提示，無論門急診或住院病患只要進入該病患的醫療系統中皆可提醒須採隔離措施，故醫護同仁可在第一時間做好隔離措施，病患若在院內有床位異動時或再次住院，單位同仁除交班可獲訊息外也能由系統上查詢。
結果：由2011年12月底開始介入此案並階段性增設提示功能，協助臨床人員及早發現個案並落實執行隔離防護措施。本案介入前8個月經篩檢出VRE個案數181人，介入後8個月VRE陽性個案數降低為143人，且VRE篩檢陽性率由1.05％0降至0.86％0(VRE陽性個案數/該時段住院人日數)。
結論：結合資訊系統可在最短的時間執行隔離措施及集中照護，避免更多接觸者產生及群聚事件的發生，此為簡易且高效率機制。

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