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隱匿稽核與公開稽核方法對手部衛生遵從率稽核成果之比較初探

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隱匿稽核與公開稽核方法對手部衛生遵從率稽核成果之比較初探

Comparisone of hand hygiene adherence between covert and overt audit

前言:執行手部衛生被認為是預防健康照護相關感染發生的有效措施,對醫護人員進行手部衛生稽核,可了解其實際執行情況。稽核方式分為公開稽核與隱匿稽核,由過去文獻得知公開稽核易存在霍桑效應,產生高估之手部衛生遵從率,然而其差異性在國內尚無研究探討。
目的:本研究將比較隱匿稽核與公開稽核手部衛生遵從率之稽核成果
方法:於2012年9月至10月間,由某區域教學醫院之感控護理師設計手部衛生稽核員訓練課程,訓練醫學系、牙醫學系與護理學系實習學生作為手部衛生稽核員,以隱匿稽核方式,於病房對醫護人員進行手部衛生之稽核,同時期,安排感控連結護理師以公開稽核方式進行稽核,以卡方檢定分析比較二組人員之稽核結果。
結果:本研究共收集7088個稽核數,其中學生稽核員6229個,感控連結護理師859個;學生稽核員以隱匿稽核方式觀察到手部衛生遵從率為33.6%,感控連結護理師則為61.6%,相差28.0%,其稽核結果,達統計上顯著性差異(P 值< 0.001)。
結論:研究結果顯示,隱匿稽核之手部衛生遵從率僅約為公開稽核之50%。以隱匿稽核方式可獲得較真實的手部衛生遵從率,而公開稽核方式存在著霍桑效應。

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