投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用多重感管介入措施，降低Imipenem抗藥性Acinetobacter baumannii(IRAB)之移生與感染及抗生素藥費支出

投稿標題(英): Using multiple infection control interventions, reduce colonization or infection caused by imipenem-resistant Acinetobacter baumannii (IRAB) and decreaes antibiotic expenditures

投稿摘要: 鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)，為臨床上常見院內感染致病菌，南部某地區醫院因住院病患多來自長照機構，IRAB移生或感染情形居高不下。IRAB全院臨床菌株分離密度自99年4.25‰增加至100年的6.76‰，增加25.1％(p＜0.005)。為防止IRAB移生或感染情形增加，於100年3月開始實行集中照護隔離政策，當臨床檢體分離出IRAB，細菌室即刻通知感管室及主治醫師，將該移生或感染的病患轉至隔離病房，並立即執行接觸隔離措施、病人床頭掛contact isolation之標示，每天用500ppm漂白水進行環境清潔；感管室每周進行小組會議，定期監測是否有IRAB群突發，偵測到群突發事件時，與單位護理長檢視感管措施、辦理教育訓練及進行環境採檢。實施上述政策後，IRAB醫療照護相關感染密度從99年0.18‰降至101年上半年的0.08‰，下降55.6％(p＜0.005)；另外醫護人員洗手遵從性由62％上升至88％，顯示持續監控與落實接觸性隔離措施之重要性。另從住院抗生素總藥費來看，自從嚴格執行集中接觸隔離政策後，抗生素藥費與去年同期比較，約降低25%，亦可推估多重感管介入措施實施後，對於減少IRAB的移生或感染，確有明顯成效。

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