投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 持續性監測流感快篩結果預測醫院流行性感冒風險

投稿標題(英): Continuous monitoring of influenza rapid test results to predict the risk of hospital Influenza

投稿摘要: 自2009年全球H1N1疫情爆發以來，面對『流感流行季節』以及全年均可能陷入的流感風險，醫院感管人員總背負極大的心理壓力。某地區醫院為降低工作人員與來院民眾之流感侵襲威脅，有效掌握院內流感疫情，針對急診、門診病患流感快篩設計監控機制，應用Microsoft Office Excel 2007作業系統繪圖觀察疫情變化，統計資料呈報院內防疫指揮官，做為調整防疫決策的參考依據之一。系統設有自動員工身份辨識功能，感管人員可於第一時間通知單位主管介入關懷員工發病情況，同時監視院內流感群聚先兆。經2009年迄今三年來持續性長期監測成效，該院流感快篩陽性型別變化、起伏趨勢等，與疾管局同期公告訊息一致性極高。藉由每日觀察監測數據變化，可提早發現異狀及掌握流行全貌，每年同期曲線重疊比對下差異立現。如2011年監測到B型流感由夏季曲線上揚至2012年元月達高峰，卻不見歷年流行季A型流感盛況；2012年夏季監測到『不同於往年』的A型流感疫情。流感快篩是以流感A、B病毒抗體抗原結合自動顯色偵測，影響檢測陽性率因素包括 : 醫師採檢對象定義、家屬強勢篩檢意願、採集檢體技術、檢驗技術及判讀…等，以上種種皆非本研究探討項目。結論：長期監測模式可預測感染高峰初始，有助於感管人員迅速進入備戰狀態，並說服同仁了解隔離防疫及環境安全維護的迫切性。小型醫院礙於檢驗設備、技術、人力、成本等限制，運用現有的流感快篩監測資料，自行因應醫院個別性的流感趨勢，面對醫療財務困窘的現況，不需增加花費卻能更有效率的善盡感管人員角色功能-提早發出感染風險警訊。

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