投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 針對全國特殊結核病族群進行分子快速抗藥性結核菌檢測之成效分析

投稿標題(英): Analysis of the effectiveness for rapid molecular detection of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis in special TB groups

投稿摘要: 衛生署疾病管制局今年首度委託財團法人生技醫療科技政策研究中心於北部(三軍總醫院)及南部(台南胸腔病院)建立快速檢測抗藥性結核菌檢驗室，以檢測全國各級醫院及衛生局後送之治療失落、失敗、復發、MDRTB接觸者、或高盛行率地區之個案檢體。
從3月至10月共執行約1700件檢體，絕大部分檢體(96.88%)均可以在3個工作日內完成報告，屬於治療失落、失敗、復發、MDRTB接觸者、或高盛行率地區之個案數分別為47、470、795、40與348例。利用GenoType MTBDRplus Ver. 1.0 (Hain Lifescience GmbH, Germany)快速檢測法測得的RIF單一抗藥個案有11例，INH單一抗藥個案有49例，RIF及INH同時抗藥個案(MDR-TB)有23例。分子檢驗與傳統藥敏在MDR-TB個案上大致是符合的，不過大多數分子檢驗單一抗藥之檢體，均因已在服藥治療而無法被傳統方法培養出來。於痰抹片陰性與陽性檢體中，分子快速檢測的陽性率分別為8.54% (84/984)與64.11% (459/716)。分子快速檢測在RIF或INH單一抗藥之檢測能力比傳統藥敏佳；在抹片陽性檢體中，MDR-TB的檢測能力佳，但抹片陰性檢體的效能較差，建議可以使用GenoType MTBDRplus二代試劑以改善檢測的敏感性。

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