投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院內科病房疥瘡群聚事件之調查與處理

投稿標題(英): Investigation and Control outbreak of scabies at internal medicine wards in a regional hospital

投稿摘要: 本院內科病房100年11月30日通報2名外籍看護感染疥瘡，感管組接獲通知後立即介入處理。調查發現由此2名外籍看護照顧的1位病患11月2日入院全身皮膚即有脫屑及紅疹，但未執行接觸隔離措施及會診皮膚科，直至11月21日才診斷挪威疥，爾後2名護理人員也告知皮膚紅疹，故以群聚感染事件展開全面性調查。追蹤相關接觸者共87人，結果7名護理人員診斷疥瘡(8.04%)，其他住院病患51人中，除指標個案外另有1名診斷疥瘡感染，且同為2名外籍看護照顧，不排除人為接觸感染所致。
處理此群聚感染事件發現：1.指標個案入院即有皮膚紅疹症狀，但醫護人員缺乏警覺性。2.七名感染之護理人員部分未曾接觸指標個案，懷疑因制服並排吊掛於衣架導致。
處理措施：1.由副院長召開臨時會議，決議該病房暫停收治新病患，感染工作人員休假5日。2.更衣室全面進行清洗消毒，規定衣服應置於個人衣櫃。3.疫情期間闢專屬空間供人員下班後盥洗；制服每日送高壓蒸氣滅菌後送洗。4.環境消毒。5.教育訓練。6.修訂感染管制手冊，將疥瘡症狀圖片納入並張貼於各單位公佈欄。7.落實接觸隔離措施。8.持續追蹤兩倍潛伏期至101年3月5日，無新個案出現。
此群聚事件涉及工作人員感染人數較多，造成壓力及恐慌，因此病患入院時應確實執行皮膚檢查，懷疑疥瘡感染時建議由皮膚科進行診斷及立即採取接觸隔離措施。

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