投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域教學醫院利用資訊系統採漸進性方式管制抗生素降低耗用量及人力成本成效之八年經驗

投稿標題(英): Effect of antibiotic stewardship informatics system for reducing antibiotic consumption and demand for human resource in a region hospital: 8 years experience

投稿摘要: 背景：
合理及減少使用抗生素使用可降低醫療花費，也有助於抗藥性細菌的防治。因醫院的規模及感管人力不同，能採取的抗生素管理方式及成效也不同。在此分享建立抗生素管制八年之經驗。

材料與方法：
本院於2004年開院針對6種管制性抗生素進行管控，須以手開單方式照會感染科醫師及書寫「抗微生物製劑管制專用申請單」。2009年起陸續增加管制性抗生素品項並增加上呼吸道感染、門急診抗生素、外科預防性抗生素及非管制性抗生素紙本抽審機制。審核項目依據感控查核內容做修正，並有互動意見回饋回覆機制。自2011年5月起陸續建立各項抗生素資訊審核系統，以及資料統計檢討並呈報院方及單位回饋。

結果：
全院抗生素金額佔全院藥費百分比逐年下降：2009年13.8%、2010年12.7%、2011年12.3%。門診抗生素佔門診藥費百分比也有顯著成效：2009年1.4%、2010年1.1%、2011年1.1%。另外住院抗生素金額佔住院藥費百分比2011年為45.2%，2012年1~9月下降42.2%。骨科清淨手術術後抗生素比例逐年減少(2009年19.8%、2010年14.9%、2011年12.9%)。2010年CRAB比率75%，2011年下降有18%；相對Carbapenem耗用金額2010年10,792,268元，至2011年下降25.8%。資訊化後節省紙本抽審表單每月約2796張、減少人工抽審時間每月約80小時、減少人工紙本資料輸入每月約40小時。審核意見回覆率從66%達到100%。

結論：
隨著醫院的發展及人力需求，相關抗生素管理機制也應作適當調整。會診及紙本審查機制易有時效性太慢、審核單遺失、被審核醫師未回覆審核意見而未達到互相溝通回饋之效果、以及耗費紙張及人力成本。建立方便及有效的抗生素資訊系統，不僅有助抗生素管理，也能節省人力及相關耗材費用。

稿件檔: