投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 北部某醫學中心內科加護病房執行UTI Bundle Care之經驗

投稿標題(英): The experience of UTI Bundle Care in a northern medical center

投稿摘要: 背景：本院近兩年來泌尿道感染佔醫療照護相關感染部位的32.9~39.2%，感染個案中90%與導尿管留置有關。為改善泌尿道感染率，101年起由某內科加護病房執行降低導尿管相關泌尿道感染的組合式照護(UTI Bundle Care)介入措施。
方法：執行對象為入住該病房病人有裝置侵入性導尿管者。凡符合條件病人，若入住該單位已有導尿管裝置者需填寫【導尿管每日照護評估表】；若新置放導尿管時，則需加填【導尿管置放查檢表】。【導尿管置放查檢表】執行時需由兩位護理人員分別進行置放與依UTI Bundle Care操作流程進行查核。每月由感染管制人員進行該病房導尿管相關泌尿道感染原因分析並不定期與單位護理長及感染科醫師討論感染個案。
結果：自101年8月共回收【置放查檢表】49張，【每日照護評估表】共87張，填寫完整率均為100%。病房泌尿道感染率為3.2‰降至1.1‰，介入措施前主要的菌種為C. albicans，介入後主要的菌種為Enterococcus faecium。Foley裝置率由78.29%降至68.2%；另外我們亦以BSI感染率(感染率11.6‰升至17.9‰)及VAP感染率(感染率0升至9.8%)來比較是否有相互影響，結果顯示是沒有的。
結論：本研究顯示執行UTI Bundle Care確實有助於泌尿道感染率下降，說明組合式照護可加強教育臨床護理人員正確導尿管置放與落實泌尿道感染管制措施：包括洗手、會陰照護、早期移除導管及預防尿管逆流等確實有效果。

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