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多重抗藥性不動桿菌感染使用Colistin吸入治療對呼吸器脫離之影響

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多重抗藥性不動桿菌感染使用Colistin吸入治療對呼吸器脫離之影響

The Impacts of Ventilator Weaning in Colistin inhalation Theatment of PDRAB infection

PDRAB為使用呼吸器病患常見之痰液報告,臨床上須採接觸性隔離,在照顧與治療上常令醫療人員感到相當棘手,本院自97年4月引進Colistin吸入治療呼吸道培養為PDRAB之病患,本計畫主要利用回溯性研究探討使用Colistin吸入治療對於病患呼吸器脫離、呼吸器使用時間、病患住院天數與死亡率是否具影響。
研究方法針對97年4月至100年7月入住RCC病患痰液培養為PDRAB者進行病歷資料收集,收案條件為入住RCC病患,初次痰液培養為PDRAB者,依病患是否曾使用Colistin inhalation分為兩組,分析性別、年齡、診斷、疾病嚴重度(APACHEⅡ)並比較其呼吸器使用天數、PDRAB痰液培養陰轉率及呼吸器脫離率。以SPSS12.0 for window 做統計分析,結果共76位病患痰液培養為PDRAB,排除後續未追蹤痰液培養之病患後共收案50位。有使用Colistin 1vial q6h inhalation者為A組共33人,未使用者為B組共17人,男性與女性比例為1:0.43,使用Colistin天數、年齡及APACHΠ並無顯著意義,兩者呼吸器脫離率A組脫離率51.51%(17/33)、B組脫離率58.82%(10/17),顯示有使用Colistin吸入治療之病患其脫離率並未有顯著成效,然因呼吸器脫離並非僅單一因素之影響,且兩組並非同時收案之情況下誤差難免較大。所以,設計一個更嚴謹的研究方法是我們未來努力的目標,希望能提供臨床醫師治療之參考。

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