投稿分類 感控監測

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 教育理論的運用與實踐-提升抗藥性菌株主動監測意願之經驗探討

投稿標題(英): The use of educational theory and practice - enhance drug-resistant strains of active surveillance willingness to explore the experience

投稿摘要: 前言：抗生素的過度使用，導致抗藥性菌株逐年攀升，若待發現後再予防堵或治療，不但錯失時機也可能引致傳播風險。然而，全面性主動篩檢的成本與不確定可產生之效益，常為臨床執行者面臨是否配合採行之實務問題，本文以東區某醫學中心10床之呼吸照護病房，運用問題為本之教育理論，連結實務經驗，進而提升主動監測意願之成效經驗探討。
方法：導入教育理論之「理論-技術-型模」，透過持續辦理教育訓練、針對避免產生多重抗藥菌株感染，於轉入單位時評估並移除侵入性管路且進行檢體培養，同步採行隔離防護措施至培養結果為非抗藥性菌株、臨床隨機稽核抗藥性菌株隔離防護執行狀況，並每月收集及回饋檢討醫療照護相關感染資料。
結果：2011年單位轉入採檢比率為66.4%，抗藥性菌株檢出率為11.38%，其中VRE檢出率為1.37%，多重抗藥菌株之感染發生密度為1.43‰；2012年1-9月轉入採檢率提升至87.7%，抗藥性菌株檢出率為18%，其中VRE檢出率為8.4%，而感染密度除2012年3月發生兩例外，皆為0。
結論：因應各類感染管制議題，相關教育訓練辦理場次有增無減，但課後測驗的高分卻不一定等同臨床執行成效，顯示理論與實務執行間之差距，此次運用理論模式於單位執行過程中亦發現，即時性回饋成效，有助加強執行動機及維持，亦可作為未來相關教學規劃之參考。

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