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某區域醫院推行手部衛生計畫經驗分享

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某區域醫院推行手部衛生計畫經驗分享

A regional hospital to promote hand hygiene program to share

洗手是預防醫療照護感染最簡單、最經濟的方法,本院自99年至100年度參與行政院衛生署疾病管制局「醫院手部衛生認證醫院」計劃,推動洗手活動;活動期間手部衛生遵從率高達90%,但二年期之「醫院手部衛生認證計畫」結束後,統計101年6月至12月手部衛生遵從率低至21.1%,因此為改善醫護人員洗手遵從率,本單位與護理部及病安會組跨科室合作,再次推動全院『手部衛生—第二期計畫』的專案。
藉由多方式的介入措施:1.將手部衛生課程訂為新進人員必上課程2.安排各單位手部衛生課程3.製作手部衛生及洗手5時機海報及小卡張貼—提醒醫護人員洗手並4.舉辦全院性洗手活動邀請院長、副院長及就醫民眾參與,營造醫院手部衛生氛圍、4.檢視各單位洗手設備並納入評核項目5.成立內外部手部稽核觀察員,每月執行手部衛生稽核,將結果於感染管制委員會上公佈6.訂定評比獎勵及罰則。
經由介入『手部衛生—第二期計畫』的專案後,院內洗手遵從率從實施前的21.8%大幅上升至93.5%,且追蹤至8月止洗手遵從率皆維持於80%以上,證明經由手部衛生的推行活動,能使臨床工作人員養成洗手習慣,提供病患更安全的環境與醫療品質且手部衛生活動的推動必須持續不間斷方能維持它的效果。

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