投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 導入組合式照護降低加護病房中心導管相關血流感染之成效分享

投稿標題(英): Implementation of the bundle care to reduce central line associated bloodstream infections in Intensive Care Unit

投稿摘要: 中心導管組合式照護措施已快列入全國各家醫院的推廣運動，本院統計加護病房於2011年中心導管相關血流感染發生率平均為7.41 ‰，故感染管制室與加護病房積極討論如何推動。藉由標竿學習，於2012年4月正式導入組合式照護來降低中心導管相關血流感染發生率。經確認要因分析後，擬定相關對策如下：檢核每支中心導管置入的正確性及監測中心導管每日照護評估表的完整性、中心導管留置時間達7天時，每日由專人主動請醫師評估導管留置之必要性、增設CVC醫材專用車，減少人員走動，而污染無菌面、專科醫師於臨床教導專科護理師執行置入中心導管技術，以避免選擇股靜脈、成立品質小組每月開會討論感染的個案進行原因分析並擬定改善計畫、將每月感染件數以圖表呈現於加護病房的討論室，讓每位成員了解單位執行的成果，進而有動力想要提升並維護照護品質。追蹤2012年中心導管相關血流感染發生率已降到3.02 ‰，甚至於2012年12月到2013年8月該加護病房中心導管相關血流感染發生率均為0 ‰。顯示醫療團隊有共同的目標，能落實中心導管組合式照護措施，藉由互相提醒鼓勵，定期公佈指標，提升單位向心力，確實能降低中心導管相關血流感染發生率，甚至達到零感染的目標。

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