投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心中央廚房病患餐食品污染之調查

投稿標題(英): Investigation of Patient Meals food contamination in central kitchen of in a medical center

投稿摘要: 前言：站在感染管制與病人安全立場，醫院提供病患餐飲服務，即應負起食品安全監督之責。本院訂有管理規範並定期進行食品檢驗，但於100年5月16日常規採驗中央廚房製作之病患餐（包括治療餐、健診餐、坐月子餐、普通餐、細碎餐），所有餐點檢驗結果其大腸桿菌群皆超出標準值（coliform＞103 MPN/gm），其中有4件檢驗出Klebsiella pneumoniae。爲儘快釐清食物污染原因及病患是否出現腸胃道症狀，故展開調查。
方法：原因調查採實地觀察廚房工作人員製餐流程、進行環境採檢、檢驗冷藏備品。
結果：調查發現人員執行配膳作業前未洗手、於洗滌槽污染區旁執行細碎餐食物調理作業、人員未遵循進出動線進入配膳作業區、熟食配膳作業區進行配膳時，卻有非作業區之人員進出、配膳人員穿戴之圍裙及棉質手套未定期清洗等缺失。進行運餐車、餐具、門把、圍裙等環境採檢共15件，有8件培養出Klebsiella pneumoniae。檢驗冷藏備品均不合格。追蹤訂餐之病患有1人出現嘔吐、腹瀉腸胃症狀。
結論：預防院內感染除監控醫療單位外，非醫療單位的管理也很重要，醫院供餐部門若未落實餐飲衛生管理，一旦發生食物中毒，將危害病人健康及破壞醫院聲譽。此次病患餐污染事件，在食品、環境與用物均檢驗出相同菌株，研判工作人員在衛生管理、環境消毒、門禁與工作服裝缺乏良好管理等因素，是導致食物於配膳包裝過程遭受污染之原因。經進行環境與設備之消毒，加強人員洗手措施，落實配膳作業區的門禁管理及工作服裝管理措施後，截至目前未再發生病患餐檢驗不合格事件。

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