投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 因員工感染水痘事件(群突發)評估醫療人員預防接種防疫經驗

投稿標題(英): Chickenpox infection among unvaccinated healthcare worker in spite of hospital-supported immunization program

投稿摘要: 員工的健康是職場勞工安全重要的一環，尤其在醫療院所的醫療照護人員。因此醫療院所應有員工保健預防接種防疫措施，以確實達到保障工作人員健康與提升病人安全之目的。醫療照護人員由於職業特性，容易暴露在水痘病毒的環境中。而部分民眾(多半是老年人或免疫功能差時)在感染過水痘病毒後，會有再發帶狀皰疹的情形。
本院在100年起針對高風險在職同仁(小兒科、婦產科、急診、感染科、門診護理人員與臨床病理科)由院方全額補助檢驗水痘抗體，並同時針對新進員工進行抗體篩檢，如果同仁篩檢抗體結果為陰性，以建議但不強制、半價方式施打疫苗。但在102年1月在RCC呼吸照護病房發生兩位同仁疑似接觸帶狀皰疹後有全身紅疹、水泡的情形，就醫後診斷為水痘感染之群聚事件。
因同仁工作場所亦屬傳染病疾病之高風險單位，而兩位同仁先後有照護疑似病患及交接班接觸，且調查體檢資料水痘抗體皆為陰性，因此，我們進行了一連串的措施包括(1)給與公假與居家隔離(2)環境消毒(3)監測其他同仁體溫(4)密切觀察其它同仁是否有出現皮膚疑似病症(5)加強同仁疾病認知及隔離防護措施教育訓練；並新增擴大高風險單位在職員工檢驗及施打範圍，增加加護病房、血液腫瘤科、胸腔內科等約356名同仁，經檢驗結果324人(97％)有陽性抗體反應。事件經追蹤2倍潛伏期及進行上述的措施後，無新增案例的出現。
臨床醫療照護者因長時間近距離接觸高風險傳染性疾病病人，接種疫苗以預防疾病可避免職業傷害的發生。推動醫療人員接種疫苗是重要的院內感染控制政策，藉由事件說明擴大施打員工範圍並提供優惠福利鼓勵員工施打，不諦是在醫院與衛生主管機關未來制訂疫苗相關政策上一個重要參考。

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