投稿分類 微生物

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心之環境清潔品質評估

投稿標題(英): Evaluating the cleanliness of environmental surface in a medical center

投稿摘要: 污染的環境表面是引起感染的一個危險因子，近年來本醫學中心許多病房之清潔維護工作已轉為委外作業，為評估清潔人員執行環境清潔的成效，於102年3月至8月，針對2個內科病房、2個外科病房及2個內科加護病房共8個病室，採集86個手頻繁碰觸的環境表面，利用化學法(生物發光ATP 檢測法)、肉眼評估法(觀察有無可見髒汙)及微生物法(總菌落數)三種方法來評估清潔前後的環境清潔品質。可接受的環境乾淨標準分別為，ATP 檢測法：相對光單位(RLU)＜500；肉眼評估法：無眼見或棉棒擦拭後髒污；微生物培養法：總菌落數＜2.5cfu/cm2。
評估結果，ATP檢測法清潔前之平均RLU值為1204(數值範圍：1022650)，清潔後為342(數值範圍：74238)，有96.5%(83/86)的採檢點，清潔後的RLU值低於清潔前；但清潔後仍有19.8%(17/86)的採檢點未達乾淨的標準。檢測的環境表面中，清潔前未達乾淨標準的項目為冰箱門把、廁所電燈開關、陪病沙發、監視器、大門門把、廁所門把、熱水瓶把手及儲櫃門把；而清潔後仍未達乾淨標準的項目為冰箱把手、廁所電燈開關及陪病沙發。不論清潔前後，三種檢測法未達乾淨標準之百分比，均為外科病房高於內科病房高於內科加護病房。所有檢測表面未達乾淨的百分比分別為，ATP檢測法：47.7%( 82/172 )、微生物法：12.8%( 22/172 )及肉眼評估法：7.6%(13/172 )。
由評估結果來看，本院大部份的病房環境經清潔後是可以達到乾淨的標 準，因此所制定之環境清潔政策，是確實可行且有成效的。外科病房之未達乾淨的百分比較高，可能是因為每天入出院人數較多，清潔人員無法於短時間落實清潔工作所致。實地觀察發現，清潔後容易達不到乾淨標準的環境表面，的確有較忽略擦拭的情形。另由清潔前之檢測結果可以看出，手頻繁碰觸的表面是較容易受污染的，因此如何再簡化清潔流程並強調清潔重點，是往後可以再改善的方向。比較三種檢測法， ATP檢測法因為可以檢測所有殘留於環境表面的有機物污漬(包括微生物及非微生物ATP)，所以敏感度比肉眼評估法及微生物法高，且其有簡單、方便、即時等特點，所以可以做為例行環境清潔評估及清潔人員教育訓練成效評估的一種工具，但不適合用於調查醫療照護相關感染的異常事件。

稿件檔: