投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用「品管圈」手法降低成人加護病房中心導管相關血流感染密度

投稿標題(英): Useing of 「Quality Control Circle」 approach to reduce the Adult ICU catheter-related bloodstream infection density

投稿摘要: 2011年度至2012年2月成人加護病房中心導管相關血流感染平均感染密度為4.85(‰)，與2011年台灣院內感染監視資訊系統(Taiwan Nosocomial Infections Surveillance System，TNIS) ，區域醫院(3.50‰)相較，本院高於1.35(‰)因此於2012年3月8日-2013年2月19日由感染管制室、加護病房護理人員、加護病房專責醫師、內科部總醫師組成品管圈(Quality Control Circle；QCC)，以降低成人加護病房中心導管相關血流感染密度 。經由圈員腦力激盪、文獻查證及外部稽核發現:無落實無菌面鋪設、皮膚消毒時間不足、無定期查核機制及洗手遵從性低四項為主要的問題點，運用品管手法共同討論出對策，並每3週不斷持續檢討及進行討論改善措施。2012年3月8日〜2013年2月19日執行品管圈期間，即將組合式照護概念施行於加護病房，之後加入醫策會「中心導管照護品質提升計畫」持續落實感染管制措施且成效良好。成人加護病房中心導管相關血流感染密度由改善前2011年-2012年2月平均4.85‰，運用品管圈活動期間2012年3月-2013年2月平均2.97‰，至參加醫策會中心導管組合式照護提升計畫2013年3月-2013年7月平均1.38‰，改善效果持續維持中。期望藉此品管圈推動經驗，增進臨床護理人員對中心導管相關血流感染之照護認知，並提供日後感染管制執行之參考，減少醫療照護相關感染的發生。
關鍵字：品管圈，成人加護病房，中心導管相關血流感染密度

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