投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院外科病房運用SSI Bundle care降低外科部位感染率

投稿標題(英): Reduce Surgical Site Infection by introduction of SSI care bundle at a surgical care ward in regional hospital

投稿摘要: 外科部位感染是外科病人最主要的院內感染，不但是延長住院天數，增加醫療費用，更是促使手術病人死亡的主要原因，外科部位感染佔醫療照護相關感染的第二位或第三位，本院外科病房100年度外科部位感染人次總計16人次，感染密度1.130/00；但是101年度1-6月外科部位感染人次卻增加至17人次，感染密度2.830/00，經病房團隊小組討論決定導入SSI Bundle care，其組合式照護措施包含：預防性抗生素的使用、手術前檢驗血糖濃度、維持正常體溫、術前皮膚準備，冀望降低外科部位感染率
依據計畫期、執行期、評值期三個階段進行，計畫期為確立執行方針目標及工作分配，安排人員進行教育訓練；執行期介入措施包含:制定SSI Bundle查核表，總計納入組合照護措施四項、增購電動除毛工具、預防性抗生素規範，於劃刀前1小時(60分鐘)內在開刀房執行靜脈注射、跨團隊會議達成共識，術前病人檢驗血糖濃度維持在90-180mg/dl、規範及分類術前需皮膚準備之術別、監測病人體溫維持在36-37.2℃；執行過程發現急性闌尾炎病人體溫會高於範圍，經討論歸類為緊急之狀況；另外在外科病房無可避免需除毛之術別以頭部手術為主，目前則在手術室執行除毛準備作業；評值期經統計101年8月-102年1月發現外科部位感染密度下降0.90 0/00，感染人次下降7人次，實施前感染密度2.830/00，感染人次17人次，實施後感染密度1.93 0/00，感染人次11人次；照護措施執行中參照實證文獻的指引，小組成員跨團隊討論達成共識，建置及修訂相關作業規範，最終目標是將照護措施內化到日常作業常規。

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