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施行care bundle降低的院內血流感染率之經驗分享

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施行care bundle降低的院內血流感染率之經驗分享

Reducing the nosocomial bloodstream infection in the CCU by implementating of care bundle

前言:全球推行care bundle以降低院內感染已行之有年,本院針對心臟科加護單位推行CVC care bundle,冀望能降低血流感染的發生。

方法:本院自2012年4月於心臟科加護病房開始進行CVC care bundle,內容包括(1)全面使用chlorohexidine進行皮膚的消毒,(2)每週針對血流感染的個案逐案檢討並加強抗生素的管制,(3)加強洗手,(4)使用checklist來確認所有的care methods均被執行,並每日評估導管狀況,一旦沒有使用CVC的適應症,當天就拔除CVC,(5)針對員工加強無菌的觀念及院內感染的教育。

結果:本院心臟科加護單位在2011年至2012年3月推行CVC care bundle前平均血流感染密度為4.24 ‰,在進行上述的措施後該單位在2012年4月至2013年6月平均血流感染密度下降為2.63‰,有明顯下降(p=0.04)。

結論:在care bundle執行15個月期間,由統計數據顯示可以有效地減少單位內血流感染的發生。

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