投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某地區醫院推動手部衛生經驗分享

投稿標題(英): A district hospital to promote hand hygiene effectiveness to share experience

投稿摘要: 醫療從業人員於接觸病人前後，若未確實依洗手時機執行正確洗手步驟，將造成細菌交互傳播，造成病人住院率提高，影響住院醫療品質，浪費醫療資源。本院在99年10月起積極參加疾病管制局與醫策會所舉辦的「醫院手部衛生認證醫院」活動，推動洗手活動；活動期間手部衛生遵從率與正確率分別高達85％及75.5%，但二年期之「醫院手部衛生認證計畫」結束後，統計101年1月至3月手部衛生遵從率降低至56.71%，正確率降低至31.6%，高出同儕。故感控室與護理部提出原因分析及改善對策，推動醫護人員落實手部衛生來防範院內醫療照護感染事件發生，當為提升病人安全的首要努力方向。
改善對策藉由多方式的介入措施：1.將洗手稽核列入護理部每月必查核之技術。2.安排各單位手部衛生課程宣導。 3.製作手部衛生及洗手5時機海報及小卡張貼—提醒醫護人員洗手。4.全院電腦螢幕保護程式裝置「關心請從洗手開始之洗手畫面」。5.訂定評比獎勵，第一名單位院方於公開場合給予獎勵、6.成立手部衛生種子每月執行手部衛生稽核，將結果於感染管制委員會及醫品會上公佈、7.設計洗手認知、行為問卷調查問卷。
洗手認知、行為問卷調查共發出122份，分析結果以認為洗手會傷皮膚佔51%，認為獎勵金會提高洗手的正確率佔62%，23% 同仁認為洗手設備不足，回答最近一次無法正確洗手的原因以須先處理病人的需求(39%)、洗手次數頻繁浪費時間(19%)、洗手步驟太多久(16%)佔多數。
經由這一年來與護理部手部衛生種子的努力合作下，截至102年6月的統計，全院感染率由原來的2 ‰降至1.42 ‰，洗手遵從率由56.7%提升至87%，正確率由31.6%提昇至70.5。手部衛生活動的推動必須持續不間斷方能維持它的效果，主管對手部衛生的支持及給與績優單位的表揚，更能激發個人及團隊的榮譽心，期望未來經由感控的手部衛生教育宣導，提高團隊的洗手遵從率，以提升醫療照護品質。

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