投稿分類 防護措施

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 神秘客在手部衛生扮演之角色及成效

投稿標題(英): The role and efficacy of mystic surveyor in hand hygiene

投稿摘要: 手部衛生是預防及降低醫療照護相關感染（Healthcare-Associated Infections, HAIs）推廣策略中最重要的因素。本研究目的是介紹某醫學中心，在2008年推行手部衛生運動時，神秘客扮演之角色與成效。推行初期，手部衛生遵從率是偏低的，故開始進行改善。其中規劃並增設神秘客(手部衛生稽核員)，來改善及提升手部衛生遵從率及正確率，並同時也進行其他手部衛生策略如辦理手部衛生標語競賽、廣設乾洗手液、院長拍攝洗手海報、參與手部衛生認證計畫及推廣群組照護。各單位神秘客由單位主管遴選，且需於本院工作年資滿2年以上，該神秘客身份只有單位主管及感染管制室人員知道其身分，該神秘客每年持續每月至單位進行稽核手部衛，若當年度神祕客離職，則由單位主管遴選他人。經由感染管制室護理師培訓且通過合格之神秘客，每月至指定之醫療照護單位，稽核手部衛生遵從率及正確率，不但能真正落實手部衛生之稽核，也可避免霍桑效應(Hawthorne effect)之產生。經由神秘客的介入，手部衛生遵從率從2008年63.9%提升至2012年89.6%；醫療照護相關感染密度從2008年3.90/00下降至2012年2.60/00，並逐年降低全院MRSA比率(69.3%下降至50.7%)，由此可見，經過培訓合格之神秘客在手部衛生的執行成效扮演重要的角色。
關鍵詞：手部衛生、遵從率、稽核員(神秘客)

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