投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某醫學中心內科加護病房CRAB群聚感染調查

投稿標題(英): Investigation of CRAB Infection in medical intensive care unit at a Medical Center

投稿摘要: 一、目的：
某醫學中心內科加護病房於2012年10月～2013年3月平均每月CRAB新案數為1.6人次，2013年4月CRAB新案數共7人，進行調查分析無群突發情形，主要原因為醫護人員未落實接觸隔離、洗手及環境人員清床時，未落實區分使用抗藥性及非抗藥性病患之抹布，導致環境交叉感染。
二、方法：
2013-5-17信件告知護理長、病房主任、醫師及專科護理師，單位4月份CRAB新案數增加及相關感控措施：
（一）落實洗手五時機及步驟，乾洗手20～30秒；濕洗手40～60秒。
（二）落實接觸隔離（入病室需穿著口罩、手套及隔離衣，出病室需脫除防護裝備並洗手）及將CRAB病患娜床集中照護。
（三）環衛人員確實執行每日環境清消，並使用正確之抹布。
（三）2013-5-21單位進行環境採檢。
（四）2013-5-23單位進行環境總消。
（五）2013-5-31 MICU-26床進行環境總消及粉刷牆面。
三、結果：
2013-5-21環境採檢（環境、落塵及手部培養）共226件：24件驗出Acinetobacter baumannii，其中CRAB 6件陽性，陽性檢出率25％，經由介入感控措施後，2013-6-7覆查已無CRAB存在，陽性檢出率為0％，2013年5～6月份CRAB新案數各為1人次，此次事件非群突發原因故未進行基因分型。
感控每月將至單位稽核接觸隔離及環衛人員正確使用抹布之遵從性，並將稽核結果回饋單位主管，每季將環衛人員抹布使用規範納入教育內容。

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