投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 藉由正確的使用定量噴霧治療來降低呼吸器相關肺炎的發生

投稿標題(英): The Reduction of ventilator-associated pneumonia incidecce try correct application of MDI

投稿摘要: 根據美國一篇對VAP 的分析資料顯示：VAP佔加護病房的院內感染肺炎（hospitalacquired pneumonia, HAP) 90% 以上。本院內科加護病房101年1-9月呼吸器相關肺炎為2.31/千人日，於101年9月執行VAP care bundle，101年10月-102年3月呼吸器相關肺炎為1.00/千人日，仍高出TCPI之區域醫院呼吸器相關肺炎0.99/千人日，因此藉由跨單位跨團隊的合作進行檢討及改善。
經跨團隊的檢討後發現，VAP care bundle 執行率可達96.42％，但是護理人員會以小量噴霧來稀釋病人的痰液再進行抽痰動作，經胸腔內科及呼吸治療科依文獻內容建議，使用呼吸器之病人應以Metered dose inhaler (MDI)作為治療方針，且有文獻提出使用呼吸器之病人使用MDI能減少VAP的發生。因此將MDI正確執行列入check list中。經由胸腔科及呼吸治療科於內科加護病房宣導執行MDI的觀念後，MDI正確執行率可達98.6%，且102年4月至8月均無VAP之感染個案。
經由MDI正確執行列入check list中，可維持5個月無VAP感染個案，因此將持續稽核VAP care bundle及MDI正確執行情形與監測VAP之發生率。

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