投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 利用環境採檢探討vancomycin-resistant enterococci (VRE)接觸隔離防護措施的落實性

投稿標題(英): Explore the use of environmental specimen collection vancomycin-resistant enterococci (VRE) isolated from contact with the implementation of protective measures

投稿摘要: 背景：某醫學中心2012年，VRE 9.5%分布佔全院抗藥性菌株第一位（38%）。VRE可存在於乾燥的環境中數天至數個月，即便使用適當濃度的漂白水清潔，也不易去除。所以，若未正確執行接觸隔離防護措施，很容易藉著健康照護者的雙手，造成環境污染或醫療照護相關的發生。故針對收治VRE感染個案較高的單位，如非病人區護理站乾淨區，藉由主動VRE環境採檢，以了解醫療照護人員之接觸隔離防護的正確性。
方法：針對收治VRE感染個案較高之腎臟科及神經內科2單位，不預警至照護區(治療室、準備室及污物室)，工作人員手常碰觸的點，26項儀器設備共90點來進行VRE環境採檢。
結果與討論：2012年8月2日、30日至單位環境採檢結果，分析單位VRE陽性率：以腎臟科15.3% (10/65)較高、神經內科4%(1/25)較低儀器設備VRE陽性率以移動性8.8%(8/90)最高，以隔離病室外置物車抽屜把手最高100%(2/2)、攜帶型生理監視器及電子體重計、耳溫槍、非侵入性血壓監測器、聽診器及灌食控制器等各一件；固定3.3%(3/90)為污物槽水龍頭、製冰機蓋子及坐式體重計各一件。分析VRE陽性移動性儀器設備原因：隔離病室外置物車抽屜把手，表示人員離開隔離病室未執行手部衛生即開抽屜，其他設備病人間使用後未落實消毒；固定儀器設備陽性污物槽水龍頭、製冰機蓋子及坐式體重計使用後消毒未完整。透過環境採檢可了解單位接觸隔離執行成效，亦可持續了解單位落實度回饋單位缺失及改善，加強感染管制措施：手部衛生、落實儀器清潔消毒、增加製冰機掀蓋處每日消毒、污物槽水龍頭及坐式體重計扶手消毒等。
結論：抗藥性菌株病人正確接觸隔離防護措施實為重要，於非病人區不定期抗藥性菌株環境採檢可了解單位隔離防護落實性，及時會饋單位改善可減少環境污染或醫療照護相關的發生確保病人之安全。

稿件檔: