投稿分類 其他

主委發表種類: 口頭

投稿標題(中): 某地區醫院呼吸照護病房運用組合式照護措施降低抗生素使用率及醫療成本之評析

投稿標題(英): Application of bundle care reduce antibiotics utization and Medicalcosts of Analysis in Regional Hospital Respiratory Care Ward

投稿摘要: 前言在健保制度下民眾就醫習慣的改變，許多50床以下地區醫院急性病房佔床率偏低導致經營困難，因此許多小型地區醫院的經營以呼吸照護病房為主，這些使用呼吸器延續生命的病人抵抗力低，因此感染問題就成為醫護人員必須克服的問題，而院內感染對健康照護的成本與品質有顯著之影響。有研究指出醫療照護相關感染有 50 ％是可以預防的，若能做好感染控制，減少院內感染發生，將可減少醫療成本浪費及提升醫療品質。在醫院中，抗生素之使用及金額一直是藥品分類統計中高居首位者生，亦是抗藥性細菌最多的地方。 因此希望透過組合式照護措施的介入，降低抗生素使用率、抗生素金額、感染率與死亡率。
方法
以彰化縣某地區醫院呼吸照護病房病人為對象，總床數28床，該病房平均住院人次101年1-7月26人、102年1-7月28人，採用比較研究調查法，使用之工具為組合式照護措施中發展之中心導管、氣管內管、導尿管之評估表與稽核表，並對醫師及護理人員進行教育訓練使其統一並熟練該評估表與稽核表之操作方法，組合式照護措施實施時間由101年11月1日正式開始，評析實施前後抗生素使用率、抗生素金額、感染率與死亡率之差異。資料收集時間為101年1~7月(實施前)及102年1~7月(實施後)
結果
運用組合式照護措施的介入後:比較101年1~7月及102年1~7月其平均抗生素使用率由16.5%降為10.1%，降幅為6.5%；抗生素金額由415,394元降為256,502元，降幅為158,892元；感染率由1.40‰降為0.99‰，降幅為0.41‰；死亡率由4.1%降為2.2%，降幅為1.9%。
討論
由結果證實組合式照護措施不只可降低醫院感染率、死亡率、抗生素使用率外，尤其對降低抗生素金額更為顯著，由此研究可見感管人員對小型醫院來說是必要的存在，除了可幫助醫院降低醫療成本,更能提升醫院的醫療照護品質，保障病人的安全，因此值得醫院重視並積極推動感管措施。

稿件檔: