投稿分類 群突發處理

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 精神科病房諾羅病毒群聚事件處理經驗

投稿標題(英): The experience of Norovirus outbreak in a medical center Psychiatric ward

投稿摘要: 背景：諾羅病毒常藉由雙手、食物、飛沫、水或者是物體表面造成大規模的集體感染事件。精神科病房為封閉的空間，病患活動時常有聚集情形且行動管理不易，一旦有傳染性疾病產生，更容易導致發生群聚事件。
方法：102年2月精神科病房發生腹瀉群突發事件。感管師介入調查感染個案及分佈情形，感管措施包含加強洗手五時機，落實接觸隔離，病人間分區管理，針對有症狀的病人收集相關檢驗(如輪狀、諾羅病毒檢驗)，停止單位內相關團體活動、訪客及收置新病人，請清潔人員重新擦拭所有環境，每天約1-2次，污染衣物依隔離措施處理。
結果：此事件共有17位感染，經PCR確診諾羅病毒共9位，調查發現腹瀉病人分散在各個區域未集中隔離，並且查看清潔人員環境清消情形，發現清潔人員漂白水泡製方法不正確，及擦拭周圍環境或病床時清潔流程不落實，經感控措施介入後，指標個案症狀皆已解除，追蹤半年無相關感染個案產生。
結論：此次感染事件因多數精神科病人無法適當反應身體的症狀，個人衛生習慣不佳，很容易造成交叉感染，再加上工作人員未立即察覺已遭受感染的病人且清潔人員漂白水泡製方法不正確，擦拭周圍環境或病床時清潔流程不落實，是造成此次腹瀉群聚感染最主要的原因，所以針對護理人員加強手部衛生、隔離措施和即時通報的重要性，並教導清潔人員正確泡製漂白水的方法、環境清消流程及正確擦拭方法並回覆示教，應可控制群聚感染的疫情。藉由此次的處理經驗，能突顯精神科病房感染群聚事件中感染管制的重要性，更提醒感控人員對特殊單位監測的重要性，同時提醒醫護同仁，面對腹瀉個案時不可掉以輕心，避免造成腸胃道感染群聚事件的發生。

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