投稿分類 其他

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 提高南部某地區教學醫院Bundle Intervention表單書寫完整率改善專案

投稿標題(英): Improvement of projects of completion rate of bundle intervention form in a local teaching hospital in southern Taiwan

投稿摘要: 動機：南部某地區教學醫院統計過去半年Bundle Intervention表單的完整率僅達50%，為使病人能夠獲得更高品質的照護，縮短平均住院天數及降低醫療成本，特制定此改善專案。方法：2013年1月成立品管圈，運用80/20法則，彙整發現內容主要包括：(1)護理人員未確實使用表單檢視醫師管路放置過程、(2)醫師未進行每日管路評估並簽章。問卷收集期間自102年1月15至102年1月31日，共發出問卷35份，回收35份，回收率達100%。統計問卷結果，有三個問題皆具有高效益、低成本與高急迫性的特色，其中又以表單擺放位置為第一優先考量，因此擬定以下4對策。(1)舉行Bundle Intervention表單相關在職教育，運用情境演練讓人員執行正確操作；(2)統一將表單置放於病歷最首頁；(3)運用TRM手法，製作海報看板，利用團隊力量 共同達成目標；(4)將Bundle Intervention表單列入未完成病歷稽核項目。結果：截至102.9.15止；表單書寫完整率為92.3%；完整率由對策實施前的50%增加了42.3%。 檢討改善：由於成果追蹤的時間有限，完整率仍未達我們設定的目標，我們將會持續追蹤以期達到完整率100%的目標。

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