投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院改善「管制性抗生素審核結果回饋機制」經驗分享

投稿標題(英): A regional hospital improvement

投稿摘要: 一、動機
某區域醫院之管制性抗生素審核結果無法即時回饋臨床單位，若經感染科醫師審查不同意之抗生素，藥局即不再常規給藥，造成病患無抗生素可用，但臨床醫師仍無查覺，可能延誤病患之治療，甚至產生醫療糾紛，因此由感染科、感染管制中心與資訊室相關人員共同討論，進行管制性抗生素審核系統程式修改。
二、處理經過
（一）102/4/3與資訊室共同討論並由其協助評估系統修改或建置之可行性：
1.5/6完成第一次資訊系統修改，但因修改結果不符合實際需求，而再重新討論資訊系統改善事宜。
2.102/7/4資訊室完成資訊系統之修改作業，且經測試之後符合實際之需求。
3.感染科醫師與感染管制中心主任至內、外科醫師、專科護理師晨會宣導「管制性抗生素審查和回饋機制」。
（二）為讓抗生素使用申請單能常規留存病歷資料內，與病歷室共同討論並完成病歷排序編碼。
（四）感染管制中心協助通知各單位護理長，並請其宣導單位同仁知悉「管制性抗生素申請單」張貼病歷內留存事項。
（五）102/7/9感染管制中心完成各護理站皆能列印及查詢「管制性抗生素審核結果」之確認工作。
三、結果與檢討
落實抗生素管制不論在醫院評鑑、醫院感染管制查核和病人安全訪查都是極為重要的指標項目，本院在醫院高層對抗生素管制的重視之下，順利完成資訊系統之修改，讓感染科醫師的審查建議可以即時回饋給臨床醫師，給予病患正確且適當的檢查和抗生素治療，且「管制性抗生素審核結果」單張可於病歷資料存檔，使病歷具完整性及提供未來查閱資料之便利性。

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