投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 手術室啟用前之環境採檢與改善之經驗分享

投稿標題(英): Experience Sharing：the specimen collection and improvement of the environment before the opening of operating room

投稿摘要: 前言：本院為東部某區域教學醫院，於102年初新建立醫療大樓，其內部包含了手術房五間(含門診手術室)。根據WHO之潔淨手術房衛生標準之建議，將手術室分為四個等級，依序為特別潔淨手術室、標準潔淨手術室、一般潔淨手術室，與潔淨手術室。不同等級的手術室，有建議可以執行的手術項目，例如：特別潔淨手術室可以執行心臟移植手術、開腦，整形外科手術與心血管手術等等。而不同等級的手術室，對於其開刀區與週邊區的細菌最大平均濃度有所規範，所以，本院手術房將依照此規範，訂定不同之手術房等級，提供外科醫師動刀之選擇。
方法：本次實驗之方法，採用環檢署公告的落菌法實施，使用平板培養基BAP，於設定時間(30分鐘)下開蓋至於該檢驗環境，再將其培養於35度溫箱48小時候，計數菌落數。
結果：本次結果，本院的手術室等級皆為標準潔淨手術室，但是，因為本院有執行整形外科手術與心血管手術，所以建議開刀房需作環境清潔，並且探討其他可能之原因(排除HEPA之原因)後，進行複驗。
討論：藉由開刀房工作人員之努力，與感控室的協助，更改了人員動線，以及紫消的頻率後，其中一間手術室，經由複檢後，其等級提升至特別潔淨手術室，並經由院長同意後啟用。接著，觀察了10位在此間手術房開刀之病患預後狀況，發現皆無HAI之現象，故希望藉由本篇報導，分享手術室環境採檢流程、建議規範與本院之操作步驟，期待與各醫院之感控人員進行交流，探討是否還有改善之空間。

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