投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 急診血液培養汙染之改善

投稿標題(英): Improvement of blood culture contamination in emergency room

投稿摘要: 本院急診室之血瓶汙染率，從102年1月至6月，有顯著的上升，其汙染率不只大於3%，有幾個月甚至大於5%。故急診室護理長協請感控人員協助改善，並探討可能的原因。感控人員分析了急診護理師的人員現況，發現並無人員異動，故排除了新進護理師不熟悉現況之可能，接著探討採檢流程是否有更改，發現了自102年1月開始，急診室以chlohexidine取代原本的三消，所以，感控人員推測此為造成血瓶汙染率上升之主要原因。感控人員進行了人員一致性測試，測試不同護理師之間，操作手法是否一致。測試的結果，發現護理師的操作流程一致性極低，在病患的消毒流程、chlohexidine停留時間，與執行抽血業務之洗手流程皆不相同，故感控人員希望透過教育訓練的方式，進行血瓶汙染率之改善，並訂定標準作業手冊，且執行DOPS考核，合格後方可執行此業務。之後，觀察102年7月至102年9月之血瓶汙染率是否有下降之趨勢？其改善結果良好，汙染率皆小於3%，其中7月與8月汙染率為0%，本篇分享本院DOPS考核表與SOP流程圖，與各醫院感控人員交流，並且探討是否有需改善之流程。

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