投稿分類 抗生素管制

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 某區域醫院以臨床尿液培養分離之Escherichia coli及Enterococcus faecalis菌株對抗生素Fosfomycin藥物敏感性之分析

投稿標題(英): Antimicrobial susceptibility of urinary Escherichia coli and Enterococcus faecalis to Fosfomycin at one Reqinal Hospital

投稿摘要: 近年由於新抗生素的研發遠不及抗藥菌株產生速度，使得臨床醫師面對多重抗藥菌株感染症治療，轉而尋求早期研發、少用且抗藥性不強之抗生素，希望舊藥新用可以有效對抗各種抗藥性菌種，fosfomycin為醫界及藥界回頭積極找尋的老藥之一，1969年即於鏈球菌屬(Streptomycesspecies)中分離出來屬於磷酸類的衍生物(phosphonic acid derivative)，其作用機轉為干擾細菌細胞壁合成來達到殺菌作用，臨床上屬於廣效性抗生素，對於革蘭氏陽性菌及革蘭氏陰性菌皆有好的敏感性，依據文獻研究證實在臨床上仍具極好效能，其抗藥性大約3%左右，用於治療因大腸菌屬引起的非複雜性泌尿道感染，部份國家亦應用在產生較強抗藥性之腸內菌，本院為避免濫用及瞭解fosfomycin在臨床上分離菌株的確實效能，自2013年3月至2013年8月間依據2013年CLSI(clinical laboratory standard institute) M100S23規範，共收集臨床尿液培養分離之Escherichia coli 菌株1094株及Enterococcus faecalis菌株94株，以傳統紙錠擴散法(Disk diffusion method)對抗生素Fosfomycin進行藥物敏感性試驗分析，判讀標準E.coli與E.faecalis兩者皆為直徑≦12mm為抗藥性(R)，13-15mm為中間質抗性(I)，≧16mm為敏感性(S)，結果在E.coli部分對第三代或第三代以上頭芽孢子素類抗生素產生抗性之multidrug resistant E.coli為 286/288(99.3%),Non multidrug-resistant E.coli為 802/806 (99.50%)；在E.faecalis 部分對萬古黴素產生抗性之Vacomycin-resistant E.faecalis 為2/2(100%),Non Vacomycin resistant E.faecalis 為89/92(96.74%)。由實驗數據顯示抗生素Fosfomycin在臨床上仍極具效能，在現今菌株抗藥性越來越強的情況下，著實出現了一道曙光，然而抗生素濫用是造成抗藥菌株不斷上升的主因，臨床上對抗生素使用應審慎評估，避免抗藥菌株產生。

稿件檔: