投稿分類 感控監測

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投稿標題(中): 降低血液檢體培養污染率之方案

投稿標題(英): The project to reduce the blood culture contamination rate

投稿摘要: 血液培養結果可提供醫師臨床治療的依據，但如果分離菌株是導源於採檢污染，則可能誤導醫師的判斷，故每個實驗室應將血液培養污染率控制在小於3%的合理範圍，但醫院常見污染率超過此範圍。
本院由2007年7-12月發現有40件血液培養檢體結果為染污菌，染污率4.7％，追究其原因；經分析後，發現問題為護理人員消毒範圍未達標準消毒衛材選擇不恰當缺乏計時警示聲缺乏技能性在職教育訓練缺乏監控制度。鑒於此小組成員參考文獻及學習同儕醫院之經驗，針對原因改善措施包含：訓練護理人員目測消毒範圍能力更改消毒棉棒的尺寸增設血液培養採檢專用盒安排床邊示教及回覆示教進行監測等改善方案，實施方案後，2008年7-12月收集資料發現：護理人員血液培養採檢消毒正確率已由原先60.4%提升為100%，檢體染污率降為2.7％。藉由感控人員提供監測異常之數據，經醫護團隊合作進行臨床改善，提升血液培養採檢過程正確率，一方面增加醫師臨床病人治療準確度，減少醫療浪費；另一面提升院內血流感染個案收案之可信度。

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