投稿分類 感控監測

主委發表種類: 壁報

投稿標題(中): 運用組合式照護(Bundle Care)降低導管相關血流感染密度之成效

投稿標題(英): The effectiveness of Using Bundle Care to reduce the incidence of catheter-related bloodstream infections

投稿摘要: 本研究期間為100年6月至102年7月，針對單位內置放中心導管之病人配合醫院感控政策運用組合式照護(Bundle Care) 以降低中心導管相關血流感染密度，措施包含: 1. 照護前後確實執行手部衛生、2.執行中心導管置入過程予以最大無菌面防護(病人從頭到腳使用無菌大洞巾覆蓋、執行者須戴髮帽、外科口罩及無菌手套並著無菌隔離衣)、3.建議醫師避免優先選擇股靜脈置入中心導管、4.以2% Chlorhexidine 進行皮膚消毒及管路照護、5.每日執行管路留置必要性評估，如病情許可則儘早移除中心導管。分析100年6月至102年7月單位中心導管相關血流感染密度為0.46 ‰，較改善前(99年1月至100年5月)之0.79 ‰下降0.33 ‰ 。研究期間除了100年11、12月、101年5月及102
年3月有中心導管相關血流感染病例外，其餘22個月中心導管相關血流感染密度皆為0 ‰，證實運用組合式照護確實可降低中心導管相關血流感染密度。執行過程中最大困擾是因醫護人員必須每日檢視及執行管路留置必要性評估，增加醫護人員工作量。但如以病人立場及結果面來看，持續推動組合式照護以降低中心導管相關血流感染及減少相關醫療支出，辛苦是值得的!

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